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梁晓燕:女性生育力的拐点,是37岁!
来源:http://beijingivf.cn  时间:2019-04-17
摘要:很多不育的男性,耗费5年、10年甚至更长的时间埋头治疗。与此同时,妻子的生育能力却因年龄的不断变老而慢慢枯竭。坚持未必就能胜利!我院生殖医学中心梁晓燕教授指出,女性的

  很多不育的男性,耗费5年、10年甚至更长的时间埋头治疗。与此同时,妻子的生育能力却因年龄的不断变老而慢慢枯竭。坚持未必就能胜利!

  

  我院生殖医学中心梁晓燕教授指出,女性的生育期只有30年。随着女性年龄的增加,做试管婴儿的流产率是非常高的,当女性超过40岁,差不多50%的妊娠最终结局都是流产。

  所以,在治疗男性不育中,不要总把目光盯着其精子变化情况,而忽视了一个非常重要的问题——妻子的年龄。

  再不受精,妻子就老了

  梁教授表示,如果妻子年纪较大,那么请赶紧到医院求助于辅助生殖技术,而不要把太多的时间纠结在男方的精子上面,否则时机一旦错过,就算男方的精子治到正常了,也意义不大了。

  严重的少弱畸精子症,依靠吃药是很难好转的,所以,如果发现男方为严重的少弱畸形精子症患者,应该赶紧进行辅助生育治疗,因为女方等不起。一味固执地“坚持不懈”治疗,很可能把受孕时机给耽误了。

  

  辅助生殖治疗,最好在女方35岁之前做了。女方年龄超过了40岁,其卵子已然老化。所以,妈妈年轻才是最重要的,妈妈的体质可能决定孩子的一生。梁教授曾经有个男病人,由于不育吃了10年的中药,但妻子都已经45岁了。女方一老,辅助生育的成功率就很低了。

  据梁晓燕教授介绍,女性生育力有个“37岁现象”。女性一到37岁,其卵子质量就出现非常明显的下降。不管是自然怀孕也好,还是做试管婴儿也好,其自然流产率都相当高。

  相比之下,虽然随着年龄的增长,男性的生育力会降低,但影响却远远没有女性那么显著。

  梁教授回忆起她曾经做过的试管婴儿病例。

  男方已经84岁,却娶了一个28岁的女孩。取精的那天,梁教授担心其摔倒,还特意把麻醉科医生叫来。虽然男方年纪如此之大,但试管婴儿后来还是成功了,关键是其妻子还相当年轻。

  精子质量的认识误区

  梁教授指出,精子的状况波动很大。梁教授对社会上某些男科医院的做法颇有微词。他们仅仅凭偶尔一次不理想的验精报告,便给患者开出一大堆几千元钱药物。而过上十天半个月后再验,精子质量有所好转,便归功于己,对患者称是药物疗效。

  

  其实,这只是精子正常波动而已,有高峰亦有低谷。国际上对于精子的检查标准是:3个月里做6次精子检查,以质量最好的一次为准。

  有些患者担心畸形精子太多。梁教授指出,100个精子中,只要有4个正常,我们就认为精液是正常的。精子正常率一般就是4%~10%,也就是说,绝大部分精子都是畸形的,这并不影响精子质量。由于精子产生得很快,所以畸形精子多也是正常的。并不是说畸形精子多就不能生孩子。几十亿个精子,有4%正常就已经足够了。

  人类的生殖,是自我选择和淘汰的过程,几十亿个精子竞争,能跑到输卵管与卵子结合的,一定是最好的精子,不好的精子是会被淘汰的,歪瓜裂枣是没有竞争力的。

  当然,若条件允许,我们还是希望自然受精,这样最好的精子就能脱颖而出完成受精,做试管婴儿等辅助生殖是最后的办法。

  本文梁晓燕:女性生育力的拐点,是37岁!指导专家

  

  生殖医学中心主任 梁晓燕

  医学博士,主任医师,博士生导师。先后于中山大学附属第一医院、第六医院任核心骨干,在妇产科和生殖内分泌临床及科研一线工作30余年,现任中华妇产科学会内分泌学组副组长,是生殖内分泌及辅助生殖医学领域的国际专家。于2010年创建中山大学附属第六医院生殖医学中心,打造并锤炼出一支经验丰富、技术精湛、管理一流、服务超前的专业团队。本中心现已成长为国内最具规模的生殖医学中心之一,在助孕治疗成功率、活产率等方面位居世界前列。

  研究范围包括青春期多囊卵巢综合征、生育期促排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能减退等,在国际主流学术刊物发表科学论文三十余篇;参与《中华妇产科学》一、二版的编写。

  在国内率先将卵子体外成熟培养技术(IVM)应用于卵泡发育不良及障碍的患者,2002年成功助孕广东省首例不成熟卵体外培育试管婴儿。

  近年来开展了女性生育力保存技术的临床应用研究,包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻及胚胎冷冻,取得突破性进展。已利用该技术为多名乳腺癌、结肠癌患者施行了有效的卵巢组织、卵子及胚胎冷冻保存。继2012年2月开展全国第一例(世界第10例)卵巢组织移植术以来,已成功实施两例新鲜卵巢组织移植术,为卵巢早衰、年轻女性肿瘤患者带来了福音。

  学术任职:

  中华妇产科学会全国内分泌学组副组长

  卫生部辅助生育技术评审专家组成员

  医疗专长:

  不孕症的诊断;促排卵方案的制定、药物选择;疑难病例及反复失败病例的个体化治疗;多囊卵巢综合征患者的生活管理和不孕治疗。

  周二上午 特需门诊:

  中山六院总院(天河区员村二横路26号)1号楼19楼B区

  周一、三、五教授门诊:中山六院北院区(天河区瘦狗岭路17号)B栋

梁晓燕:女性生育力的拐点,是37岁!

  周四VIP门诊:中山六院北院区(天河区瘦狗岭路17号)E栋

  周末及节假日上午半天:北院区开诊,排班随机,以挂号处当天安排为准

  感谢生殖医学中心李婷婷主治医生对本文的贡献

  本文来源于《中国家庭医生》杂志

  记者:刘闽军

  图/锐景创意